자궁용종, 근종관련 문의드려요

안녕하세요, 경희보궁한의원 정명주원장입니다.
월경양상은 양호한데 지속적으로 용종 진단을 받으셨고
최근에는 내막에 인접한 점막하근종이 의심되어서 수술을 권유받으신 것으로 보입니다.

우선 용종과 근종을 나누어서 설명드리도록 하겠습니다.
2016년부터 용종이 있으셨고 이후 위치와 사이즈가 달라지는 것으로 보아
용종의 자연스러운 탈락과 새로 발생하는 것이 있는 것으로 평가됩니다.
용종은 그 자체만으로는 문제가 되지 않아 임신시도를 한다고 하더라도 최소 월경 3~6주기 이상의 임신 시도를 하시고
이후에도 임신이 되지 않을 경우 다른 임신을 방해하는 조건이 없을 때 제거를 하는 것이 고려됩니다.
게다가 용종으로 부정출혈이 있는 상황도 아닌지라 바로 제거를 해야 하는 적응증에 해당되지는 않습니다.
검진 결과를 봤을 때 용종이 탈락되고 새로운 용종이 발생하는 것으로 보여서
제거를 한다고 하더라도 이후에 재발할 가능성이 높을 것으로 보입니다.
고령일 경우 내막의 용종이 빈번한 것을 내막암의 위험성과 연결지어 볼 수 있겠으나
(현재 연령이 기재되어있지 않으나 임신 시도를 해본적이 없으시다고 하여 30대 초반으로 예상했습니다)
고령이 아닌 경우 용종만으로 내막암을 예상하지는 않으며 여타의 증상도 유발되지 않아 그것만으로 제거의 대상이 되지는 않습니다.
또 ca-125 수치의 변동이 있으나 월경후 36.8인 것을 고려한다면 경과를 지켜보는 것이 맞을 것으로 생각됩니다.

근종에 대해 말씀드리면 내막에 인접한 0.7*0.5cm의 근종이 있다고 하였는데
월경량 과다나 부정출혈 등의 증상이 없이 내막이 돌출되어 보이는 양상만 관찰 되는 상태라면
사이즈가 더 커지지 않게 관리하는 것이 우선시 됩니다.
점막하근종의 경우 난임의 원인이 될 수 있으나 이 역시 여타의 증상이 없고 임신 시도가 없는 상황이라면 제거의 대상이 되지 않습니다.
점막하근종의 경우 출혈과다로 인해 인체에 위험한 상황이거나
6개월~1년간 임신 시도를 했으나 다른 장애요인 없이 임신이 되지 않는 경우 제거를 고려해 볼 수 있습니다만
점막하근종의 특성상 자궁내막을 자극할 수 있으며 이는 내막의 유착이나 손상을 유발 할 수 있어 신중하게 고려해야 합니다.

따라서 말씀하신 용종이나 근종의 경우 수술을 급하게 요하는 상황은 아닌 것으로 평가됩니다만,
점막하 근종은 사이즈가 커질 경우 증상변화(월경량 과다, 부정출혈 등)를 유발할 수 있어 적극적인 치료가 필요해 보입니다.
한의학적으로 순환과 어혈을 개선시키는 치료로 도움을 드릴 수 있을 것으로 생각되며
본인의 진단 후 정확한 원인과 치료 방향들을 설명 드릴 수 있을 것 같습니다.

답변이 되었기를 바라고 다른 문의사항 있으면 글 남겨주십시오.