난소 -내막증. 낭종 둘 다 있습니다

안녕하세요, 경희보궁한의원 정명주원장입니다.

작년에 결혼하셔서 이제 임신 준비차 산전검사를 했는데 양쪽 난소에 혹이 있고
음영의 양상으로 보아 한쪽은 자궁내막증이 의심되는 상황이네요,
혈액검사상으로도 수치가 높은 경향이고 나팔관 유착으로 폐색이 되어있는데다 생리통도 심한 상태라
자궁내막증의 가능성을 충분히 고려해야 할 것으로 보입니다.

다행히 말씀하신 사이즈로는 당장 수술을 하셔야 하는 적응증으로는 보이지 않으나
경과관찰을 해도 사이즈가 줄지 않고 진행한다고 말씀하시는 것으로 보아 적극적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.

자궁내막증은 자궁내막에 있어야하는 세포가 난소나 골반강 등의 다른 조직부위에 있게 되면서 발생하는 질환으로
병변부위가 큰 경우에는 파열이나 염전, 괴사 등의 위험이 있어 수술을 권유하게 됩니다만
질환의 특성상 재발률이 높아 수술 이후의 관리가 더 중요하게 되며
임신을 고려한다면 자궁내막증으로 인한 난임의 요소들을 개선 시키는 것이 중요합니다.
현재 질문자님의 사이즈는 수술 적응증으로 판단되지는 않아
수술보다는 현재의 사이즈를 관리하고 통증을 조절하는 것이 필요할 것으로 생각되며
자궁내막증으로 인한 골반과 자궁내의 환경, 난소기능 저하 등을 고려하여 치료를 해야 할 것으로 생각됩니다.

자궁내막증은 질환의 특성상 유착으로 인해 주변 조직에 영향을 주게 되는 경우
월경기간이나 배란기 이외에도 불규칙적인 통증이 발생하며
배변, 배뇨, 성관계 등의 자극뿐만 아니라 일상생활이나 가벼운 피로감으로도
통증이 유발되는 경우도 있어 삶의 질을 상당히 저하시키게 됩니다.
이러한 통증은 병변부위의 크기에 비례하지 않는 경우도 많으며 몸의 전반적인 상태를 반영하는 경향도 있습니다.
또한 임신을 계획하고 있으므로 자궁내막증으로 인한 염증과 그로 인한 면역기능의 문제, 난소기능개선,
현재 발생한 한쪽 나팔관의 유착을 고려한다면 반대쪽 나팔관에서의 유착 가능성을 낮춰야 하며
임신과정에 필요한 정상적인 이동경로와 착상환경 등 다양한 요소들을 평가하여 치료를 접근해야 할 것으로 보입니다.

자궁내막증의 한의학적인 치료는 면역과 순환기능을 강화시켜 증상개선과 재발의 위험성을 낮추는 것을 목표로 합니다.
그러므로 개개인에 따라 질환이 악화되거나 재발하는 원인을 파악하는 것이 중요하며
그에 따른 치료방법과 운동, 식이, 생활관리 등의 방법을 모색하게 됩니다.
치료 방법으로는 한약, 침, 약침, 보궁단, 좌훈 등의 방법이 있으며 개인의 상태에 따라 치료방법을 선택하게 됩니다.

자궁내막증은 전신의 상태를 개선시켜야 하는 만큼 한약처방이 위주가 되는 경우가 많습니다.
개인 상태에 따라 질내로 삽입하는 형태의 좌약이나 침, 약침, 좌훈 등의 방법에서 선택을 하는 경우도 있습니다.
치료기간은 개인별로 경과가 달라 딱히 규정할 수 없으나 일반적으로 3개월 이상의 치료를 진행하는 경우가 많습니다.
임신을 계획 중인 경우 임신 중에도 복용가능한 형태의 한약처방을 하고 있으며 치료와 함께 임신 시도를 권유드리고 있습니다.

답변이 되었기를 바라고 다른 문의 사항 있으면 글 남겨 주십시오.