의료진상담
event_available 19.12.02 15:29:33
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안녕하세요

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24살 쯤에 산부인과에 질염 치료차 방문하였다가 처음 검진을 받아보았습니다. 검진 때 질 초음파를 했는데, 난소에 혹이 너무 크다고
큰 병원을 가서 수술을 받으라고 하시더라구요.. 그래서 소견서 등을 가지고 큰 병원에 가서 복강경 수술을 했습니다.
정확한 병명은 모르겠습니다. 진단서 받으면 자궁내막증, 다낭성, 혹 여러가지 이름을 가진 것 같았습니다.

발견하기 이전까지 저는 생리를 거른적이나 유독 양이 많거나 적거나 혹은 예정일과 너무 다른 때에 생리를 하거나 그런 적이 없었습니다. 다만 생리통이 많이 심한 편이어서 생리 때 약을 항상 먹었고, 생리를 하지 않는데도 의문스러운 복통은 두 세번정도 발생하였지만 그 때뿐이었기에 별 의심없이 살아왔습니다.

혹이 너무 크고, 유착이 심해서 혹만 제거를 못할 수도있다라고 하였는데 결과적으로는  복강경 수술로 난소 한 쪽을 제거한상태입니다.
수술 이후 달에 한 번씩 내원하여 주사 및 검진을 받고 , 호르몬 약도 1년간 복용 후 이후에는 선생님께서 1년에 한 번씩 정기검진만 오면 된다고 하셨습니다.
수술도 수술이지만 호르몬약 복용 때 저는 피부에 심한 트러블로 인하여 일상생활이 힘들었고 건조함, 열 오름 등 약으로 인한 부작용이 너무나 괴로웠습니다.

작년 12월에 정기검진으로 내원을 했는데, 재발하였다고 합니다.
크기 까지는 모르겠습니다만, 수술을 이미 한 번했으니 약을 먹으면서 지켜보자고 하셨습니다.
그래서 내원 이후로 수술 후 1년간 먹었던 동일한 호르몬 약을 1년간 복용 중입니다.
그 약을 먹는다고해서 완전히 제거되지도 않고, 크기가 더 커지지 않게만 유지하는 것이지 결국은 수술을 해야하는 것같습니다..
다음주에 외래가 예약 되어있는 상태인데, 저는 이 수술을 정말 하기가 싫습니다.
이 약을 복용하는 것도 너무너무 싫고, 수술 때문에 회사를 쉬어야 하는 것도 싫고, 임신 계획은 당장에 없지만.. 결론은 수술을 안하면서 치료를 하는 방법을 찾고 싶습니다.

지난 번 내원시에 선생님께 약 다 먹고도 혹 크기가 그대로면 또 수술을 진행해야 하냐고 여쭤보니
봐야겠지만 수술 해야하지 않겠냐 라고 하시더라구요.. 수술을 하는거까진 그렇다고해도, 수술을 하고 또 그 약을 먹어야하고, 그 이후에 또 재발을 할 수도있고.......
현재도 이 호르몬 약 복용으로 인한 트러블이나 건조함 등으로 스트레스입니다..

치료로 혹을 제거할 수있을까요?또한 실비 가능한지는 보험회사에 알아봐야할지, 답변 부탁드립니다..
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경희보궁한의원 강남점 schedule
안녕하세요,
경희보궁한의원 정명주원장입니다.

문의해주신 내용을 보면 질환은 자궁내막증으로 추정이 되고 수술로 병변부위를 제거하며 한쪽 난소를 제거했는데
무월경유도 주사와 호르몬 치료 종료 후 재발되어 현재 호르몬 치료를 지속하며 경과를 관찰하고 있는 것으로 보입니다.

자궁내막증은 재발율이 높은 질환으로 보고에 따라 다르지만 4,5년 이내에 50~80%의 재발율이 보고되고 있습니다.
자궁내막증의 질환적인 특성때문인데요,
자궁내막증의 발병원인은 명확히 밝혀져있지 않으나 월경혈의 역류가 유력한 원인으로 추정됩니다.
하지만 정상 여성의 70%이상에서 월경혈의 역류가 관찰되는 경향이므로 결국 발병의 궁극적인 원인은
역류된 월경혈을 처리하는 면역기능에 있다고 봐야 합니다.

수술로 병변부위를 제거하는 것은 가능하지만 이후 무월경 주사와 비잔이나 야즈 같은 호르몬 요법을 병행하는 이유 역시
월경을 하지 않는 상태나 적게하는 상황을 유도하기 위한 방법 중에 하나입니다.
그러기때문에 질문자님께서 겪으셨던 건조함, 상열감, 피부트러블 등 갱년기에 발생하는 증상들이 동반되기도 합니다.
하지만 이 호르몬 요법은 중단하게 되면 다시 월경주기를 회복하고, 면역기능이 개선되지 않은 상황에서
가임기의 호르몬 상태를 되찾게 되면 질환의 발병율을 다시 높아질 수 밖에는 없습니다.

한의학적으로는 호르몬이나 월경을 조절하기보다는
면역기능을 향상시켜 내 스스로가 조절할 수 있는 능력을 개선할 수 있도록 도움을 드리는 것에 목표를 둡니다.
개개인에 따라 골반강내의 면역기능 저하의 요인이 다르고 치료 방법 또한 다릅니다.
따라서 본인 상태를 평가하고 그에 따른 방법을 모색하게 됩니다.
상태에 따라 한약, 침, 약침, 보궁단, 좌훈 등의 방법을 고려합니다.

자궁내막증은 질환의 특성상 병변부위가 없다고 하더라도
재발 방지를 위해 지속적인 관리와 경과관찰을 해야 하는 질환입니다.
질환에 대한 충분한 이해와 보다 근본적인 해결책을 모색하고
그에 따른 치료방법과 생활관리를 통해 개선된 상태를 지속적으로 유지할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

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