의료진상담
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선근증인데 임신 원해요

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안녕하세요
4년 전 한번 출산한적 있는 38세 여성입니다
출산시 검사상 선근증이라는 걸 알고 있었고 출산시 문제는 없었습니다
정기검사 하러 갔을때마다 그냥 자궁이 크다고 가볍게 지나가듯 말해서 
그런가보다 하고 있었는데 그게 본의 아니게 크기만 키우게 되었네요
자궁 크기가 6.6cm정도라고 합니다.
작년에 보고 올해 보니 1.5정도 컷다고 하네요

증상은
생리통이 너무 심하고 소변이 잦아요
소변이 차있다 생각될때 아랫배를 만져보면 자궁쪽이 볼록하게 만져 지기도 합니다
미레나를 써보기도 했는데 생리양이 많아서인지 빠져버리더군요
올초에  한의원에서 선근증때문에 약을 지어 먹었보기도 했습니다만 큰 효과를 얻지는 못했구요

나이도 많은데 둘째를 가져야 합니다
산부인과에서 둘째를 가질려면 시험관을 하자고 하네요. 임신이 힘들다고,,,
여기 체험수기보니 선근증 크기가 줄어 들었다고  하던데...
임신을 꼭 하고 싶어요...
피임을 안한지 거의 1년 다되가는데 임신이 안됩니다... 
지금도 생리를 하려고 준비중인데 벌써부터 배가 살살 아픈게 겁이 납니다
자궁의 크기가 자꾸 자라고 있는것 같습니다...
어떻게 치료를 하면 될까요 ?
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경희보궁한의원 강남점 schedule
안녕하세요, 경희보궁한의원 정명주원장입니다.

둘째를 계획 중인데 선근증이 있어서 시험관시술 권유를 받으셨네요,
선근증으로 인한 증상도 힘드실 것 같은데 사이즈가 점점 커지고 있어서 걱정이 많으시겠습니다.
많은 월경량으로 미레나가 빠져버리기도 했지만 임신을 계획 중이라 여타의 호르몬 요법 또한 선택할 수 없고
월경과다와 월경통을 견디며 1년 여간 임신 시도를 하셨는데 좋은 소식이 없어서 마음 또한 초조하실 것 같습니다.

민주희님의 상태에서는 고려해야 할 사항들이 많으나
우선순위를 따져보았을 때 임신에 초점을 맞추는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.
선근증으로 인해 임신에 방해가 될 수 있는 상황이지만
연령을 고려한다면 난소기능 개선 또한 필요할 것으로 생각됩니다.
질문 내용에는 없지만 월경주기나 전반적인 신체 상태를 평가하여 난소기능 및 착상환경 개선 등의 치료를 하며
임신에 긍정적인 환경을 조성하는 것을 목표로 삼게 됩니다.

통계상으로 선근증이 있는 분들의 임신율은 자궁내막증이 있는 분들과 비교해서도 낮은 편으로
선근증이 임신에 더 많은 영향을 주는 것을 시사하며 유산율 또한 상대적으로 높은 편입니다.
선근증이 난임의 원인이 되는 기전은 명확하게 밝혀져 있지 않지만
자궁근육의 정상적인 운동성을 상실한 것이나 착상을 방해할 정도로 자궁강을 왜곡하거나 내막의 기능을 저하시키는 것,
그 외에도 면역학적 요소들의 변화까지 다양한 기전이 제시되고 있습니다.

한의학적으로 선근증이 있는 분들의 임신을 고려할 때에는 이러한 요소들이 영향을 주는지의 여부와 함께
자궁과 내막의 환경 개선에 초점을 두어 치료하게 됩니다.
또 임신이 된 이후에도 선근증으로 인한 유산의 가능성을 고려하여 안정적인 임신 유지를 위한 치료 역시 병행하게 됩니다.

따라서 본인의 상태를 평가하고 그에 맞는 치료방법을 선택하셔서 임신에 도움이 되기를 바랍니다.
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